影像学检查在现代医学中占据着非常重要的地位，它是医生治疗患者的重要工具之一，可以帮助医生更准确的了解病人的身体情况，为病人提供更好的治疗方案。今天的健康讲堂，我们一起了解常见的影像学检查DR（数字平片）、CT检查（计算机断层扫描）以及MRI检查（磁共振成像）。
富平县中医医院影像科主任 屈冰刚
一、什么是DR、CT、MRI？各有什么特点和擅长领域？
DR即数字X线摄影
特点：速度最快、费用最低、有少量辐射但单次剂量较低。
图像：平面重叠图。白骨头、黑空气、灰蒙蒙的软组织，对比度不高。
擅长看什么：骨折、关节脱位。肺炎、肺结核、气胸、大的肺部肿块。脊柱侧弯。肚子里不该有的金属异物等。
局限性：看不清肌肉、韧带、软骨、椎间盘、脑组织这些细节；前后结构会重叠遮挡。
CT即计算机断层扫描
特点： 速度较快、费用中等、辐射量相对较高。图像： 断层图像，无重叠！能清晰区分骨头、软组织、液体、脂肪、钙化灶等，分辨率高，细节丰富。
擅长看脑出血、颅骨骨折、内脏破裂出血、复杂骨折、肺部小结节、细微炎症，肝、胆、胰、脾、肾这些实心器官的毛病等；CT动脉造影可以看看血管堵没堵、有没有动脉瘤，肺栓塞、主动脉夹层。CT增强可以看肿瘤、肿瘤大小位置、有没有转移。
CT局限性：小孩、孕妇要谨慎；看软组织分辨率不如MRI；打造影剂可能过敏或对肾不好的人有风险。
MRI即磁共振成像
特点：无辐射、软组织分辨率最高清、能多参数成像、费用通常最高、检查时间较长（15-45分钟甚至更久，要躺稳不动）、噪音较大。
图像：对水分子敏感，肌肉、韧带、神经、脑组织、椎间盘等软组织图像特别清晰，能发现非常早期的病变。
擅长看什么：脑和脊髓肿瘤、刚发生几小时的脑梗、恢复期脑出血、脑炎、癫痫、垂体瘤、神经根受压。骨关节肌肉、脊柱、盆腔、前列腺等问题。鉴别肝、胆、胰、肾等器官病变的性质。
局限性： 看骨头细节、钙化、肺部不如CT清楚；时间长噪音大；体内有心脏起搏器、金属碎片等的人绝对不能做。
二、怎么选？需要注意什么？
怀疑骨折、肺炎？通常先做DR。
头部外伤、胸腹痛怕大出血、查肺癌？ CT往往是首选。
关节扭伤怕韧带断、脖子、腰背痛怕椎间盘突出、头晕头痛怕脑袋里有问题？ MRI最能看清软组织细节。
有时还要组合检查：比如DR看到骨折但看不清细节，补个CT；CT看到肝上有东西但不确定好坏，再做个MRI鉴别。
做CT前要告知： 是否怀孕？对碘造影剂过不过敏？肾功能好不好？
做MRI前务必详细告知： 体内有没有任何金属植入物、假体、纹身、是否有幽闭恐惧症？
了解这些区别，下次医生建议检查时，您就能心中有数！祝愿大家身体健康，生活无忧！ 
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