冬春季节流感，儿童作为易感人群，感染后不仅症状严重，有些重症风险也高于成人。今天的《健康讲堂》，一起来了解儿童流感防治的科普知识。
富平县妇女儿童医院儿二科副主任医师 杨明：
一、我们首要先分清：儿童流感与普通感冒的区别
儿童流感主要是由甲型或乙型流感病毒引起，传染性比较强，与普通感冒差异也比较显著，我们家长可通过以下特征快速进行识别：
1、发病速度：流感多发病比较急，症状几小时就会迅速加重；而普通感冒则逐渐出现，症状比较温和。
2、发热特点：流感多伴高热，就是39-40℃，持续3-5天，一般的常规退热药物，退烧效果不太好。普通感冒一般都是低热、中等发热，持续1-2天。
3、伴随症状：流感就是一般咳嗽症状比较明显，有一部分儿童伴随症状还会出现消化道等症状，包括呕吐、恶心，部分患儿还会出现神经系统的症状。这个是重症流感的一个情况。
4、病程与风险：流感的病程大部分就是7-14天，严重的病例可以引起肺炎、心肌炎，甚至有神经系统的重症感染；普通感冒就是3-7天，一般可以自愈，而且风险比较低。
二、关注的重点：这些孩子是流感高危人群
1、 早产儿及6月龄以下婴儿（住院率和死亡率最高）；
2、合并基础疾病者：比如呼吸系统疾病、先天性心脏病、神经系统疾病、免疫缺陷、糖尿病等；
3、肥胖儿童。
这些儿童就是属于重点关注对象。
三、科学用药：2025推荐的流感的防治药物
1、抗病毒治疗：特别是把握“48小时黄金窗口期”
这个越早越好，一般就是12小时-24小时用，效果会更好。
奥司他韦，是首选药物。一般疗程是5天；预防量是每天1次，预防用药是7-10天 。
第二种药物是帕拉米韦。我们一般用于大于6个月龄的儿童，属于静脉制剂，适用于重症或无法口服药物的患儿。
另外还有最近一种新药是玛巴洛沙韦，这个用于适龄的儿童是大于5岁以上非重症儿童，单次口服就可以了，但是注意避免与牛奶等高钙饮料同服 。
还有一个就是玛舒拉沙韦，这个适用于大于12岁以上的儿童，体重还要大于40kg。
– 用药的时候要注意：
– 奥司他韦部分患儿服用后会呕吐，如果在吃完以后15分钟内呕吐的，我们重新给他补服全部的剂量，当然如果30分钟以上再呕吐的，我们就不需要补服。另外，其他的所谓的一些感冒冲剂疗效未明确的一些药物，我们就不需要用，也不需要太盲目的用一些偏方等。
在早期，一般不主张用抗生素，因为明显是一个病毒感染，抗生素没有任何的作用。当然，如果病程超过5天以上，我们有用抗生素指征的，我们可以用抗生素。
2、对症治疗：缓解不适需对症
一般发热严重，对症的退烧的药物进行治疗。
四、注意预防
1、接种流感疫苗：最有效的预防手段
– 接种人群：6个月以上的没有接种禁忌症的儿童，我们都要进行接种；
– 接种程序：6月龄-8岁儿童首次接种需要2剂，间隔时间就是4周；既往接种过的需要接种1次就可以；9岁以上的儿童我们每年接种一次。
– 接种时间：一般接种最佳的时期为9-10月，在流感季节还没有出现之前，我们就要预防。接种以后，2-4周才会产生保护性的抗体。
2、药物预防：仅作为补充手段
– 适用场景：暴露后48小时，就是你与有流感患儿接触以后，我们就要注意要预防。
– 推荐药物：奥司他韦，每天1次，疗程7-10天。
3、日常防护：切断传播途径
-在流行期间，要注意不要到人群密集的地方去。
– 勤洗手
-出门要记得携带口罩
– 增强体质：保证我们有一个充足的睡眠、营养均衡，适量的户外活动，提升免疫力。
五、危险信号：出现这些情况立即就医
如果患儿在流感季节出现以下一些症状，就提示是重症，我们一定要注意：
1、高热持续5天不退，或退了以后反复高热的，还是要到医院来就诊；
2、出现了明显的 呼吸急促、口唇发绀，呼吸困难，还要到医院；
3、出现了神经系统，如果出现了精神萎靡、嗜睡或者烦躁不安等这些症状；
4、出现了明显的尿量减少，呕吐严重，皮肤干燥脱水的表现；
5、无法进食，甚至于出现抽搐。这个情况要及时到医院里就诊。
今年的流感确实来势汹汹，我们是要按照2025版的指南，要知道“早识别、早用药、科学预防”的原则，就能降低重症的风险。一般的我们不需要过度的焦虑，做好日常的防护。但是遇到重症病或者症状比较严重的的患儿，及时到医院里就诊，保护好我们的儿童，祝我们的宝宝平安度过这一次的流感严重的季节。 
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