富平公益网讯 近日，湖南省医保局为切实增强群众医保获得感，发布了《关于推行“湘医保·心服务”惠民提效28项举措的通知》，推出了一系列创新措施，破解群众就医购药难题，提升医保服务质量。
5月26日，湖南省医保局正式发布了这一通知，涵盖了简化服务流程、深化待遇保障、优化参保筹资和强化基金监管等多个方面。
简化服务流程方面，湖南省医保局采取了多项数字化手段，以提升参保人员的就医购药体验。
例如，支持门诊统筹、“双通道”和特殊门诊零售药店对接医保电子处方流转平台，实现参保患者通过展码获取处方购药；推行网上申报评审，缩短慢特病门诊待遇评审周期；对长期用药慢病患者执行长处方政策，并探索合规互联网医院责任医生远程复诊开方购药等。
深化待遇保障方面，湖南省医保局致力于提升基层医疗卫生机构服务能力，优化待遇标准，并探索扩大跨省直接结算的门诊慢特病种。
例如，开展按人头付费的基层门诊统筹综合改革，进一步提高门诊医疗保障水平；在全省范围内取消慢特病门诊用药先行自付，医保目录内药品费用依病种待遇标准按比例报销；探索扩大跨省直接结算的门诊慢特病种，如湘鄂两省间新增再生障碍性贫血、肝硬化等病种纳入跨省直接结算范围等。
湖南省医保局还注重优化参保筹资环节，扩大职工个人账户共济范围，建立更灵活的共济机制。
例如，将职工个人账户共济范围扩大到近亲属，可用于支付参保人员近亲属在省内参加居民医保、长期护理保险、惠民型商业补充医疗保险个人缴费等费用；优化新生儿参保登记流程，支持凭出生医学证明参保；支持港澳台胞凭居住证参保等。
为确保医保基金的安全和有效使用，湖南省医保局还强化了基金监管，推动药品追溯码使用，严厉打击医保违法违规行为。同时，推进医保基金智能审核，构建事前提醒、事中审核和事后监管的全流程闭环监管体系。
据了解，这次湖南省医保局出台的28条惠民提效措施，不仅体现了政府对民生问题的关注和重视，也彰显了医保服务不断升级和优化的决心。将进一步提升参保人员的医保获得感和满意度，为构建更加公平、可持续的医保制度奠定坚实基础。 
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